甲状腺术后出现声音嘶哑是否可以恢复正常？

 

　　大概多久可以恢复？

 

　　若是不能恢复，后期该如何处理？

 

　　甲状腺结节同时有声音嘶哑是什么问题？

 

　　甲状腺结节是一种常见的疾病，随着体检的逐渐普及，B超的应用，越来越多的甲状腺结节患者被发现，尤其是在中年女性群体中。甲状腺结节分良性和恶性两大类，良性结节占绝大多数，恶性结节不足1％。部分患者有甲状腺结节时伴有声音嘶哑，部分甲状腺手术后患者也出现了声嘶嘶哑，遇到这种情况该怎么办？

 

　　1.甲状腺结节患者术前就有声音嘶哑

 

　　甲状腺结节患者术前就有声音嘶哑主要有3种可能：

　　（1）患者同时合并两种疾病：甲状腺结节和声带病变（如声带小结、声带息肉、声带炎、喉咽癌等);

　　（2）甲状腺结节，结节生长部位正好压迫了喉返神经；

　　（3）甲状腺结节属于恶性，侵犯其后方的喉返神经。

 

　　病人出现这种情况怎么办？应该到医院做以下3个方面检查：

　　（1）做甲状腺B超检查，获得其分类结果，初步判断其大小和良恶性可能；

　　（2）到咽喉头颈外科行喉镜检查，查看喉腔声带情况，了解声带是否有炎症、病变和声带运动情况；

　　（3）进一步检查，包括甲状腺CT及增强、甲状腺细针穿刺等明确甲状腺大小、部位和良恶性。

 

　　2.甲状腺手术后出现声音嘶哑

 

　　部分患者在甲状腺手术前无声音嘶哑，但手术后却出现了声音嘶哑和进食呛咳，主要有三种可能：

 

　　（1）甲状腺手术为全麻手术，气管插管引起的声带水肿导致的声嘶，这种情况无需特别处理，几天后可自行恢复正常；极少患者可出现环杓关节脱位，也可导致声嘶，需到耳鼻咽喉科诊治；

 

　　（2）因甲状腺的背面为喉返神经，手术过程中对喉返神经的游离或牵拉，可引起喉返神经水肿，而导致暂时性声带麻痹，这种情况一般无需特别处理，一般1～3个月后可自行恢复；

 

　　（3）手术过程中，肿瘤侵犯喉返神经或喉返神经被离断或结扎而引起，一般不能自行恢复，可先行嗓音康复训练，部分可恢复正常嗓音；若6～9个月后其嗓音无法恢复到正常，可考虑于咽喉嗓音外科行嗓音矫治手术，如Ⅰ型甲状软骨成型术、喉注射成型术或杓状软骨内收声带内移术等，可以获得嗓音功能的恢复。

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