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【仁品案例】仁品“头颈+颌面外科”多学科团队 彻底切除咽旁间隙肿瘤患者复发肿瘤且保留功能

发布时间:2021-07-24 作者:重庆仁品

近日,重庆仁品耳鼻喉医院多学科“头颈+颌面外科”团队,成功为20岁咽旁间隙神经鞘瘤患者,在不截断下颌骨的情况下,彻底切除复发粘连肿瘤,取得了满意效果。
 
 
重庆甲状腺头颈外科
 
案例回顾
 
 
今年2月以来,家住巴南区的小朱觉得喉咙异物感强烈、咀嚼时下颌轻微酸痛。当家长为其检查时,发现喉咙里硕大一块“不明物”将左侧喉咙完全挡住。在市内某三甲医院医院诊断为左侧咽旁间隙神经鞘瘤,并于当月在该医院经口内镜下手术。但在术后一月后,病情再度复发。一家人慕名来到重庆仁品耳鼻喉医院,找到李红教授为其诊治。
 
 
医生看诊
 
 
耗时4小时圆满完成手术
 
 
 
经李红院长检查诊断:患者需要再次手术切除病灶。但患者颈内动脉已经被包裹,术区瘢痕黏连严重。若再次经口内径路风险极大,目前最佳方案采用颈侧入路手术才能彻底清除肿瘤,并做好在万不得已情况下截断下颌骨的准备。
 
 
 
经过术前充分准备,7月21日下午,手术由李红院长主刀,颌面外科杨建主任共同合作;由头颈+颌面外科团队配合,耗时4小时,最后在未截断下颌骨的情况下,彻底切除肿瘤。李红院长在术中探查发现,肿瘤位于患者左侧茎突前间隙,呈椭圆形实质肿块,边界清晰,包膜完整,与颈内动脉迷走神经有着不同程度的黏连。
 
 
 
重庆仁品耳鼻喉医院
 
 
 
李红院长介绍,对于头颈肿瘤复发后再次手术,不仅考验临床经验、手术技巧和精细操作,同时是对医生体力、精力及耐力的巨大考验。此次手术,避免了下颌骨断开入路手术损伤大、术后出现同侧下颌和牙列的萎缩问题。同时充分止血、负压引流,避免了患者行气管切开术,颈侧入路咽旁肿瘤切除术的应用,极大减轻了患者的痛苦和开销。
 
 
 
咽旁间隙是咽喉部一个深在的解剖位置,区域内重要血管、神经组织较多。咽旁间隙肿瘤发病率较低,病理类型多样,主要会引起呼吸、进食困难,外科治疗是主要的治疗手段。重庆仁品耳鼻喉医院头颈外科根据不同病变,分别开展颈外径路手术切除和经口径路内镜下手术切除,已成功为多例患者,在未截断下颌骨情况下,彻底切除肿瘤。且术后面神经下颌缘支,舌下神经,颈内动脉保护完好。
 
 
 
多学科协作且成功完成该手术案例,再次证明了重庆仁品耳鼻喉医院对于治疗罕见头颈疾病的诊疗能力。

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