淋巴结肿大太常见，却可能是癌症“信号”！这些部位尤其危险，教你2招自测良恶性！
发布时间：2021-04-15 作者：重庆仁品
细心的朋友可能会发现，感冒发烧尤其是上呼吸道感染时，下巴两边会摸到黄豆大小的肿块，按一按它，不仅痛还会跑！到医院一查，结果很可能是淋巴结肿大！
在癌症高发的今天，很多人一听到肿大就担心自己得了癌，究竟淋巴结肿大是不是癌症信号？哪里的淋巴结肿大更危险？
1、淋巴结肿大 大多数与炎症相关
正常情况下，我们有可能摸到浅表性淋巴结，但往往很小，不超过0.5cm。当颈部、腋下淋巴结直径超过1cm，腹股沟淋巴结直径超过1.5cm，就是淋巴结肿大了。
淋巴结肿大非常多见，可发生于任何年龄段人群，可见于多种疾病。这是人体为了尽快消灭致病因素，病区附近的淋巴结迅速生成大量淋巴细胞和组织而造成的。
这些致病因素，可能是良性（如：病毒、细菌感染），也可能是恶性（如：肿瘤）。但一般来说，肿瘤引起的淋巴结肿大只占少数，多数与炎症相关。
1、颌下淋巴结肿大：口腔炎症
当患有口腔溃疡、牙周炎、牙龈炎、冠周炎等口腔疾病时，在大量病菌的刺激下，腮腺淋巴结就容易发生肿大，不仅发病快，还常有红、肿、热、痛等特点。
2、颈部淋巴结肿大：上呼吸道炎症
感冒病毒、流感病毒等侵害人体，造成上呼吸道感染时，也可能引起颈部淋巴结肿大，常有明显压痛感，也可伴有咳嗽、多痰、流涕、发烧、盗汗、怕冷等症状。
3、肺门淋巴结肿大：肺部炎症
当感染结核杆菌，且自身免疫力较弱（如：老年人、合并其他疾病者）时，就可能引起肺结核。此时，可引起肺门淋巴结肿大等炎症反应，出现高烧不退、乏力、咳嗽、胸痛、痰中带血等症状。
4、腹股沟淋巴结肿大：泌尿系统炎症
膀胱、尿道、肾脏等泌尿系统器官临近腹股沟淋巴结群，一旦出现病菌感染性炎症或梗阻，也可能导致附近淋巴结肿大，甚至淋巴液淤积造成下肢水肿。
5、外伤后淋巴结肿大：创伤性炎症
皮肤破损时，乙型溶血性链球菌、金色葡萄球菌等细菌可通过伤口进入淋巴管，引起炎症和肿胀。但若是撞伤、骨折等外伤，则容易压迫淋巴管形成梗塞，导致局部水肿。
一般来说，由于感染、结缔组织病变等原因引起的淋巴结良性肿大，去除病因后，会在一定时间内逐渐恢复。
2、这种淋巴结肿大 可能是癌症的“信号”
淋巴结肿大，确实也可能与淋巴癌相关，那么，怎样区分它是良性还是恶性的呢？不妨通过以下两个方面进行初步判断：
1、看淋巴结性状
◎是否有触痛：良性肿大的淋巴结，一般会有明显的触痛感；恶性肿大的淋巴结，则多呈无痛性。
◎看大小：淋巴结肿大超过2cm，恶性的可能性较大。
◎看活动度：良性肿大的淋巴结活动度好，可在皮下自由移动；恶性肿大的淋巴结活动度差，较难推动，而且可能好几个淋巴结成团出现。
◎看质地：良性肿大的淋巴结一般质地较软，边界清楚；恶性肿大的淋巴结则质地较硬，边界不清，常与周围组织粘连或融合。
【小贴士】
浅表淋巴结肿大时，可用手指触摸进行自检。具体手法是：将食指、中指、无名指三指并拢，指腹平放于被检查部位的皮肤上进行多方向的滑动和轻微按压。
如果自检发现符合上述恶性淋巴结肿大的特征，建议及时就医进行进一步检查。
2、看伴随症状
若炎症消退后，淋巴结肿大消失，且无其他症状，一般预示良性。而如果淋巴结肿大在炎症消除后持续存在或呈进行性增大，可能预示淋巴癌，还可出现某些伴随症状，如：
①免疫力下降
淋巴，作为人体的免疫及监测系统，小到感冒病毒，大到肿瘤癌细胞，都需要它来抵御。因此，发生病变时，就容易导致免疫力下降，出现细菌或病毒感染，且治愈缓慢。
②浑身骚痒
有文献表明，痒与恶性肿瘤关系密切，且瘙痒发生部位多是肿瘤生长部位，恶性程度较高的肿瘤，也可能伴有全身性瘙痒。
如果出现慢性顽固性瘙痒、找不到原发皮肤病，且止痒药没什么效果，就要考虑恶性肿瘤。有数据显示，16%~30%的淋巴瘤老年患者存在不同程度的皮肤瘙痒症状。
③压迫症状
淋巴结多分布于重要的器官和血管附近，出现肿瘤时，就容易造成压迫症状。比如：颈部淋巴肿大可能造成吞咽困难；胃肠道淋巴瘤可能出现腹痛、呕吐、便血等。
④发烧、咳嗽、乏力
淋巴系统与血液循环密切相关，发生淋巴癌后，血液循环也可能受影响，可能出现不明原因的脸色灰暗、体重骤减、发热、盗汗、出血、乏力等症状。
3、3个地方淋巴结肿大更危险 可能是癌症转移
当癌症发展到一定程度时，可通过淋巴转移，出现淋巴结肿大等情况，特别是颈部、腋下、腹股沟3个部位的淋巴结尤为密集，更可能“中招”。
1、颈部：甲状腺癌、肺癌等转移
口鼻咽喉、食管、甲状腺、肺等部位的癌症较容易转移到颈部淋巴，引起颈部淋巴结肿大。比如：
◎甲状腺癌：有数据统计：甲状腺癌微小淋巴结转移率高达44.44%，可伴随轻度心慌、无力、消瘦、甲状腺功能亢进、声音嘶哑等症状。
◎肺癌：当肺癌细胞侵入锁骨上淋巴结聚集区出现锁骨上淋巴结肿大时，可伴随咳嗽、胸痛、气短、发热、咯血、免疫力下降等症状。
【小贴士】
颈前区也是淋巴癌的多发部位，非霍奇金淋巴瘤患者多以颈部或锁骨上无痛性淋巴结肿大为首要症状，也可累及深部（如：纵隔、腹膜后）淋巴结，由于扁桃体、鼻腔、鼻窦为好发部位，患者可出现鼻咽部症状，甚至吞咽困难、呼吸困难等。
2、腋下：乳腺癌
腋下是上半身淋巴结分布密集的区域，也很容易出现转移性肿瘤，尤其是乳腺癌。如果出现腋下淋巴结肿大，且存在乳房肿块，可能伴随乳房胀痛、皮肤褶皱或乳头溢液等症状，需警惕乳腺癌。
3、腹股沟：泌尿生殖系统肿瘤
腹股沟淋巴是下半身淋巴结分布最密集的区域，如果肾脏、膀胱、结直肠、子宫等泌尿、生殖系统发生肿瘤，就可能发生腹股沟淋巴结转移。
比如发生在肌肉组织中下层的膀胱癌，由于肌肉组织内血管多、血流丰富，所以很容易通过血液或淋巴发生转移，出现腹股沟淋巴结肿大等症状，一经发现可能就是中晚期。
注意：以上三个部位的淋巴结肿大，只是相对更“危险”，并不代表一定患有癌症，具体应以医生检查结果为准。
【淋巴肿瘤筛查】
很多淋巴结其实是摸不到的，如果是癌症家族遗传史者，或出现不明原因的持续无痛性淋巴结肿大，建议及时就医进行CT、核磁共振等影像学检查，有需要时还得配合病理活检。
4、保护淋巴防肿大“4件要事”需记牢
淋巴结肿大其实是淋巴系统与病菌或异常细胞对抗失败的结果，因此保护好淋巴系统，增强淋巴系统的免疫力尤为重要。日常生活中，应该做到4个“要”：
1、一要拒绝淋巴排毒
“淋巴排毒”受到不少女性的青睐，但其实淋巴系统只是血液循环的辅助，主要负责运送大分子的蛋白质和从小肠吸收的脂肪，而不是排毒器官，也就起不到排毒的作用。
而且如果淋巴按摩手法或力度不当，反而可能造成淋巴循环不畅、静脉曲张、组织内水液瘀滞等问题，甚至还可能造成肿瘤淋巴转移，加重病情。
2、二要远离高危环境
临床表明，甲醛、苯、氨等装修污染容易降低淋巴细胞活性，引发淋巴系统病变。新房、新家具在装修使用半年内释放的甲醛较多，需至少保证通风3个月以上，才能降低风险，包括新车也得注重通风。
另外，潮湿、阴暗、杂乱的环境容易滋生细菌和病毒，可反复刺激淋巴系统产生炎症，导致功能紊乱。
3、三要促进血液循环
血液每天会与淋巴液进行物质交换，血流不畅会增加淋巴系统的负担，因此，良好的血液循环能帮助淋巴系统有效运转。
促进血液循环的方法有很多，简单来说就是让身体“热”起来，比如：经常运动、常用热水泡脚、常喝热水等。
4、四要提高免疫力
淋巴系统是人体免疫的最后一道防线，常常需要对异常细胞或进入人体的病菌进行“清剿”，任务繁重。要保护好淋巴系统，就要提高免疫力，减少病菌入侵的机会，以下这三个方法，简单有效，人人都能做到：
◎饮食上：应尽量做到“荤素搭配、粗细搭配、低温烹饪”，营养均衡是免疫力的基础，可适当多吃富含优质蛋白质的食物，如：牛奶、鸡蛋、鱼肉等，也有助于提升免疫力；
◎睡眠上：有研究表明，睡眠与提高免疫力密切相关，因为人在睡眠状态下，免疫系统很活跃，血液中免疫细胞数量明显上升，抗体增加，更有利于杀死病菌，修复损伤。建议每晚11点前入睡，保证7~9小时的睡眠；
◎情绪上，情绪不良会影响大脑中多巴胺的分泌，导致免疫细胞活跃度降低，所以平时应学会释放压力、排解忧虑，保持心情愉悦。
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