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要理性认识甲状腺结节

发布时间:2021-07-20 作者:重庆仁品

随着社会压力的增大,女性更容易发生内分泌的明显变化,尤其对于妊娠期及更年期的女性来说,甲状腺结节的发生与女性雌激素水平有一定的关系,激素改变很容易刺激甲状腺组织的增生和结节的形成。因此中青年女性发病率相对较高,主要集中在30岁到50岁左右的年龄段,女性和男性的发病比例也高达3∶1。

 

通常情况下自己发现甲状腺结节还是比较困难的,如果外表能看到或摸到的话,肿块一般都已经在2厘米以上了。当发现肿块生长迅速,并出现吞咽梗阻或伴有声音嘶哑时就要考虑恶性的可能,尤其是有肿瘤家族史的患者,更应该尽早检查。

 

目前,没有确切的预防甲状腺结节形成及防止其癌变的方法,因此早期发现更显重要。由于甲状腺结节的体检需要经过的专业训练,所以给自查带来一定的难度。“二看三摸”的方法或许可以提供一些帮助。

 

“二看”包括看肿块形状和生长速度。一看肿块的形状,如果甲状腺是弥漫性肿大或对称性肿大,通常是甲状腺炎或青春期甲状腺肿的表现;如果呈多发性结节样肿大,一般是甲状腺结节肿;当肿块外形不规则,边界不清晰,固定推不动时,则要警惕是甲状腺癌的可能。二看肿块的生长速度,良性的甲状腺结节一般增大缓慢,偶尔出现结节内出血囊变时会迅速增大后又自行吸收缩小;如果肿块呈持续性增大,则要怀疑是甲状腺肿瘤。

 

“三摸”主要是摸肿块的光滑度,软硬度和活动度。用食指和中指的指腹仔细触摸肿块表面,如果表面光滑,质地较软或囊性,活动度好则多为甲状腺囊肿或甲状腺腺瘤;如果是肿块表面不光滑,质地较硬且固定不动,则有可能是个恶性的肿瘤。另外,在甲状腺周围或颈部如果触摸到质地较硬的淋巴结,应及时去医院检查,可能是更糟糕的甲状腺癌伴有局部淋巴结转移。

 

临床上发现甲状腺结节和鉴别其良恶性主要还是依靠B超和细针穿刺等医疗方法诊断。B超检查简便易行,价格低廉,无创伤可以重复检查,是一种很好的普查手段。通常B超就能确认有无结节、初步判断有无肿瘤的迹象。而细针穿刺是甲状腺癌术前诊断的“金标准”,准确率高达90%以上,但技术要求相对较高,在正规的大医院中都可以进行。

 

甲状腺良性结节绝大多数不需要手术,但如果甲状腺肿块生长较快伴有压迫性症状;肿块已长到胸骨后方;甲状腺结节引起的甲亢;以及怀疑结节是恶性的,就必须及时前往正规专科医院进行手术治疗了。

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