桥本氏甲状腺炎的常见问题
发布时间：2021-08-19 作者：重庆仁品
桥本氏甲状腺炎的病因
遗传基因、吸烟、感染、妊娠、生子、严重外伤、精神刺激、高碘饮食等多种因素都可以导致机体免疫系统紊乱，引起自身抗体异常增多，攻击自身甲状腺，使得甲状腺细胞逐渐被破坏、纤维化，最终可能发生功能减退。
桥本病早期可以没有任何不适，仅体检发现，少数肿大明显的患者甲状腺摸上去质地比较韧，无压痛。甲状腺功能早期一般正常，少数者有一过性甲亢，后期多数会发生甲减。
据统计，每年大约有5%的患者进入甲减期。桥本病的患者易合并甲状腺结节，结节的恶性比率较一般人群高，需密切随访。
桥本氏甲状腺炎的诊断
抽血+彩超就能基本确诊！
患者典型的临床表现为甲状腺肿大、质地韧，血中甲状腺球蛋白抗体（TGAb）和甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb，更有价值）阳性就可以诊断桥本病。如果体征不典型，需要高滴度的TGAb、TPOAb才能诊断，必要时行细针穿刺细胞学检查有确诊价值。
关于桥本病的其他问题
1.桥本病有什么危害？有没有特效药？
桥本病是一种自身免疫性疾病，治疗上没有特效药，只要甲状腺功能正常，一般不会影响身体健康。大多桥本病的最终结局是甲减，只需定期观察，如果出现了甲减，就补充甲状腺素；如果形成结节就密切监测有无恶性变，如果有癌变才需要手术切除。
2.桥本病补硒有没有用？
硒，是一种重要的微量元素，有多项临床报道，部分桥本病患者接受补硒治疗后，体内甲状腺抗体明显降低。但是，由于目前这些研究还依据不足，所以国际上并没有列为强烈推荐的治疗方法。
3.患了桥本病，有什么忌口？
忌碘：大量研究表明，高碘可诱发潜在的桥本氏甲状腺炎，或加重病情。因此建议桥本病患者低碘饮食，忌食海带、紫菜、贝类等海产品，以及腌制品，含碘喉片等。
4.患桥本病可以怀孕吗？
可以。但是在备孕前要做相关检查，由于甲减会影响到胎儿的神经系统发育，所以甲减患者需等甲功正常之后怀孕，且怀孕期间需要定期复查甲状腺功能。
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